فحص التروية الدموية للمخ باستخدام الرنين المغناطيسى

دراسة التروية الدموية لأنسجة المخ باستخدام الرنين المغناطيسى هو فحص بالغ التقدم يستخدم لدراسة كم ومعدل سريان الدم لانسجة المخ على مستوى الشعيرات الدموية والوقت الذى يستغرقه الدم للوصول اليها وهو ما يمكن من:

• تحديد حجم انسجة المخ المصابة بنقص الامداد الدموى ومدى خطورة هذا النقص فى حالة مرضى جلطات المخ.
• التفرقة بين اورام المخ وبعض حالات التهابات المخ وهو ما قد يجنب المريض الحاجة لاجراء عينة جراحية.
• تحديد درجة خطورة ورم المخ بناءا على كم الزيادة فى حجم ومعدل سريان الدم اليه وتقييم استجابته للعلاج

• بعض مرضى جلطات المخ الحادة لتحديد حجم النسجة المتضررة من انسداد الشرايين و حجم الانسجة الممكن انقاذها فى حال اجراء قسطرة تداخلية لاستخراج الجلطة من الشرايين او وضع دعامة لفتج الشرايين المغلقة.
• التفرقة بين اورام المخ وبعض حالات التهابات المخ وهو ما قد يجنب المريض الحاجة لاجراء عينة جراحية.
• مرضى اورام المخ قبيل اجراء تداخل جراحى

• المرضى الذين يستخدمون أجهزة يتم تنشيطها ميكانيكيًا/مغناطيسيًا كمنظم ضربات القلب، القوقعة الصناعية.
• المرضى الذين يعانون من جسم غريب معدني في العين.
• النساء الحوامل في اول 4 شهور من الحمل (يجب تقييم الاستفادة مقابل المخاطر).
• المرضى الذي لديهم مشابك جراحية معدنية.

فى حالة مرضى جلطات المخ, ولغرض تحديد مكان وحجم انسجة المخ المتضررة و حالة الدورة الدموية لانسجة المخ بالكامل, قد يطلب طبيبك احد الفحوصات التالية او مجموعة منها:

• فحص رنين مصمم لحالات الجلطة على المخ وشرايينه.
• فحص رنين شامل على المخ.
• فحص شرايين المخ بالرنين.

فى حالة مرضى الاورام, قد يطلب طبيبك واحد او اكثر من فحوصات الرنين او المقطعية التالية:

• قد يطلب الطبيب المعالج اجراء فحص رنين مغناطيسي شامل للمخ ±رنين مغناطيسى على شرايين/ اوردة المخ للحصول على تقييم شامل للورم والاوعية الدموية المتعلقة به.
• تحليل طيفى لنسيج الورم باستخدام الرنين المغناطيسى لتحديد درجة خطورة الورم المبدئية وتقييم استجابته للعلاج.
• رنين وظيفى على المخ لتحديد موقع مراكز المخ الحيوية مثل مراكز الحركة والكلام بالنسبة للورم وتأثير ذلك على جراحة ازالة الورم.
• تصوير الالياف العصبية الكبرى للمخ بطريقة الانتشار المغناطيسى لدراسة علاقة الورم بهذه الالياف العصبية وتأثير ذلك على جراحة ازالة الورم.
• يستخدم الرنين الملاحى الجراحى لانشاء صور ثلاثية الابعاد للمخ والتى تستخدم فيما بعد لارشاد النظام الملاحى المستخدم فى جراحات المخ والاعصاب المختلفة او العلاج الاشعاعى.
• فحص اشعة مقطعية بالاصدار البوزيترونى للتأكد من عدم وجود اورام فى اماكن اخرى خارج المخ.
• مقطعية على المخ او مهاد الغدة النخامية لتحديد امتداد الورم بالنسبة لعظام الجمجمة او الجيوب الانفية او محجرى العين.
• اشعة مقطعية على الاوعية الدموية للرأس والمخ لتحديد الاوعية الدموية المتعلقة به.

• عادة ما يتم اجراء فحص التروية الدموية على المخ باستخدام صبغة وريدية وعليه:
• يجب أن يكون المريض صائمًا عن الاكل من 4 إلى 6 ساعات قبل الفحص.
• يفضل الاكثار من شرب الماء قبل الفحص وبعده بيوم.
• يجب احضار تحليل حديث لوظائف الكلى.
• يمكن اجراء الفحص بدون صبغة باستخدام تقنية مختلفة ولكن لا يمكن اجراء تحليل الكمى إلا لخرائط سريان الدم فى هذه الحالة.
• في حالات الخوف من الأماكن المغلقة يمكن اجراء الفحص باستخدام التخدير الكلي

• في حالة عمل الفحص بالصبغة، يُنصح تناول الكثير من الماء للمساعدة في غسل مادة الصبغة المحقونة الي خارج جسمك إلا إذا كنت تعاني من امراض الكلى أو القلب، فيمكنك استشارة طبيبك وفي حالة النساء المرضعات ينصح بتوقف الرضاعة لمدة 24 ساعة بعد حقن الصبغة.
• لا يوجد تعليمات خاصة بعد انتهاء الفحص في حالة عمله بدون صبغة.